开屏见“好”｜二十余年超万例手术，他把磨出的“手感”传给了更多年轻医生

《开屏见“好”》栏目，聚焦山东好人好事，让普通老百姓上封面、上开屏、上首屏，用最突出的位置推介“身边的榜样”，讲述精彩山东故事。

前不久，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）骨科兼骨关节科主任李伟获评“齐鲁最美健康卫士”。

对于这位从业二十余年的骨科医生来说，荣誉的背后，正是无数个在无影灯下寻常不过的日子。此刻，他又如往常一样站在了熟悉的手术台前，一台高难度髋关节置换手术正在紧张进行。

关节置换手术并非简单的“拆旧换新”，将受损关节修整后换上人工关节，需要锯骨、打磨、安装，每一步都必须精准无误。

这位患者受类风湿性关节炎折磨多年，髋关节已完全骨性融合，双腿无法分开。从消毒铺单开始就很困难，术中锯骨与锉磨深度的把控难度极高。“无法将关节脱位暴露，只能在原位操作，底下是神经血管，锯骨时完全凭经验和手感。如果经验不足，有进入盆腔的风险。”李伟介绍。

手术台前，李伟凝神屏息。没有清晰的解剖结构，唯一能依赖的，是电锯锯断股骨颈那一刻的手感。感受到“落空感”的刹那，他准确停下。分寸之间，不差毫厘。

这看似轻描淡写的“一下手感”，背后是李伟二十余年超万例手术的积淀。

二十余年如一日，攒下超万台手术的“准头”

李伟与骨科的结缘，始于大学实习时的一次偶然。轮转到骨科，带教老师一句“干骨科挺好啊，干脆利索”，让这个年轻人动了心。此后考研、工作、再读博，他再也没有离开过这个专业。

2001年博士毕业后，李伟进入省立医院关节外科专业。从学生时代起，他就养成了一个习惯：每天清晨7点左右到病房，把当天的工作梳理妥当，再去门诊或手术室。“病房不能不管，门诊也不能去晚，两不耽误。”这个习惯，他一坚持就是二十多年。

刚独立主刀那几年，李伟每晚都会翻出笔记本，把当天手术中特殊的地方、遇到的困难及改进方法一一记录。后来手术量越来越大，“记录仪”换成了手机。遇到特殊病例，他会仔细存下片子，“回头看一眼，术中细节全能想起来”。

量的积累从2007年前后开始。骨关节外科四级手术难度高、风险大，李伟的手术量却连续多年位居全院前列。今年上半年，他已主刀完成600余台手术，全年预计突破1200台。

从“开刀快”到“开刀准”，背后是他对前沿技术的持续追踪。他多次前往全球顶尖骨科机构学习。在国外，他注意到一套成熟的镇痛药物组合方案——“鸡尾酒疗法”。回国后，他结合国内药物进行调整，患者术后疼痛大为缓解，手术当天就能站立行走。此后，他又在取消常规手术引流管放置等细节上反复优化，不断推广“加速康复”理念。

2025年，李伟团队完成了山东省首例个性化定制假体膝关节置换术——这是国家重点研发计划“高适配3D打印定制式人工膝关节”项目成果之一。采用CT与核磁数据融合，术前“量身定制”截骨导板和假体，术中仅26分钟便完成安装。李伟把这比作买衣服：“原来分大中小号凑合穿；现在量体裁衣，哪哪儿都合适。”

“能多看一个是一个”，把温暖留在患者心头

在李伟看来，再高精尖的技术，最终都落到人身上。

在网络挂号尚未普及的年代，李伟见过太多从偏远乡村赶来的老人，有的拄着双拐从车站一步步挪到省城。从那时起，他就坚持为外地和疑难重症患者加号。如今，他门诊日均接诊近百人，年接诊量突破6000人次。只要还有患者在等候，他就绝不会离开诊室。

一位来自沂蒙山区的患者家属至今记得多年前求医的那一幕：“李主任看到我们时，窗外天都黑了，可他拿着片子给我们讲病情，不厌其烦。”

每逢周末和节假日，他常带着科室骨干走进社区养老中心、乡镇卫生院和偏远乡村，开展骨关节疾病免费筛查和健康科普。义诊中他发现，很多农村老年患者不知道关节可以置换，常年靠止疼药硬扛。“他们不是不想治，是不知道有这个办法，帮助他们知晓是我们的责任。”

在李伟的记忆中，诊室里常有让人动容的瞬间：有患者在术后恢复行走后，当场落泪激动不已；有九十多岁老人置换关节后重新站立……“技术解决的不仅是关节问题，更是一个人的行走自由，一个家庭的生活质量。”他说。

这份医者仁心，不仅跨越了城乡，还跨越了重洋。2025年4月，李伟受坦桑尼亚国家医院邀请，远赴非洲开展复杂关节翻修专项技术帮扶。当地骨科基础薄弱，复杂髋膝关节翻修手术长期处于空白。手术室里空调几近失效，高温下每做完一台手术，手术衣都湿透。面对耗材的现实差距，他就地调整方案。十余天里，他用理论授课、床旁带教、手术演示“三合一”方式，手把手培训了当地10余名骨科骨干。一位当地年轻医生说：“李教授不仅教会我们怎么做手术，更教会我们为什么这样做。”

让更多人拥有“能做好手术的手”

在繁重的临床之外，李伟始终重视科研与教学。他先后主持多项国家及省级课题，发表SCI论文50余篇，获山东省科技进步奖二等奖。

“手感”可以凭一己之力打磨，但学科的高度离不开人才接续。

多年来，李伟和科室前辈们倾注心血，培养出了三名“泰山学者”青年专家——山东省青年人才的最高荣誉之一。骨关节外科的办公空间相对紧张，但他还是专门腾出一间“青年人才办公室”，让青年科研人员有固定的工作场地。“支持不能只停留在口头上，得落到实处。”他说。

技术推广上，李伟同样不遗余力。他牵头举办骨科技术学习班，目前几乎每月一期，“每次原定十一二人的规模最后都挤进十五六个。”学员从全省乃至福建、贵州慕名而来。“很多基层医生遇到棘手的病例，来这里看我们怎么做，回去就有底了。”

如今，一个更大的平台正在搭建。李伟牵头成立了山东第一医科大学骨科研究院，打造科研与转化平台。“数字化关节外科、机器人辅助等新技术的落地，都需要从临床发现问题，再回到实验室寻求解决方案。”他希望能借此吸引更多人才，推动创新转化。

二十多年前，老师一句话点燃了一个年轻人的兴趣；如今，他用同样的方式，点燃更多年轻人对骨科的热爱。“比练就自己的‘手感’更重要的，一定是让更多人拥有‘能做好手术的手’。”李伟说。

（大众新闻记者 黄鑫 编辑 吕原 设计 董赫然）