骨量30岁见顶，你的“骨本”存够了吗？

10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松发病率高，早期却大多没有明显症状。不少人直到骨折，才第一次听说自己患上了这个病。50岁的张女士进入更年期后主动做骨密度筛查，结果骨量仅为同龄人的80%，腰椎还长出不少骨刺。好在发现得早，医生告诉她，现在干预，效果还比较好。

骨质疏松症，就是骨头变薄、变脆。简单说，旧的骨组织不断分解，一旦新生骨量跟不上流失的速度，骨骼内部就越来越疏松，轻微磕碰都可能引发骨折。它尤其“偏爱”两类人群：绝经后女性（多为50岁以上）和60岁以上男性。

沉默的骨头，危险的骨折

脆性骨折往往只需要轻微暴力甚至日常活动就能发生。打个喷嚏、弯腰捡个东西、咳嗽一声，甚至没有任何明显外力，骨头就可能断了。最常见部位包括脊柱、髋部、桡骨远端、肱骨近端，有时也发生在跟骨和肋骨等。其中，椎体压缩性骨折常被当成腰肌劳损的老毛病而耽误。

各类脆性骨折里，最凶险的是髋部骨折，也就是大腿根部骨折。老年人一旦发生髋部骨折，大多需要长期卧床，各类并发症接踵而至，因此它被称作“人生最后一次骨折”。

复旦大学附属华东医院骨质疏松科主任医师洪维表示，一旦发生髋部骨折，一年死亡率可超过20%。即使手术换关节，很多患者生活自理能力和行动能力仍明显下降。

危害还不止于此。不少老人慢慢驼背、身高变矮；病情严重时胸腹腔受压，影响心脏和消化功能；持续的腰背疼痛又会拖累睡眠，让人不愿活动。活动量一降，肌肉力量减退，走路不稳，跌倒风险进一步更高。

苏州大学附属第一医院骨科主任杨惠林表示，临床上三分之二以上的病人，直到出现椎体塌陷、驼背加重，甚至压迫神经才来就诊。“之所以常被当成腰肌劳损，正是因为症状不典型，疼痛往往不是非常激烈，但危害却是非常大的。”

慢病要长管，手术并非一劳永逸

骨质疏松症属于慢性病，从筛查、用药，到骨折后的长期管理，每个环节都不能大意。

· 怎么查？

双能X射线骨密度检测是诊断金标准，误差1.5%左右，一般一年做一次。

· 怎么治？

以药物为主，但疼痛缓解不等于骨骼恢复。医生提醒：骨质疏松是慢性病，要坚持1-3年长疗程治疗；多次发生脆性骨折，特别是腰椎用过骨水泥治疗的，一般要3年至5年。

很多老年患者，除了骨质疏松，还患有其他老年病。因此治疗不能只盯着骨骼，要综合评估全身状况，结合个人情况制定合适的治疗方案。

骨量30岁见顶，趁年轻把骨量存够

预防骨质疏松，要从年轻时就开始。人的骨量是一点一点积累起来的，年轻时骨量积累得越多，到了老年，骨头就越结实。

骨量积累有两个关键期。12-16岁是骨量累积最快的时期，医生建议要加强钙的补充，每天需要1000毫克钙，注意日晒让维生素D帮助钙吸收；还要睡得早、睡得够，最好十点钟就进入深度睡眠，这个时候会分泌生长激素。

20-30岁则是骨量达峰前的最后窗口。医生提醒：大多数人在30岁左右骨量达峰，要拒绝大量碳酸饮料和咖啡，均衡饮食，保证钙摄入，健康锻炼增加肌肉力量。

进入中年，就要定期监测骨骼情况。骨量流失往往悄无声息，绝经女性和老年男性需要格外留意。一旦出现身高变矮、驼背加重、反复腰背疼痛，或是轻微外力就发生骨折，要尽快就医检测骨密度。苏州大学附属第二医院徐又佳建议，65岁以上人群每年查一次。

预防骨质疏松，什么时候开始都不晚。中老年人养成良好生活习惯，就能减缓骨量流失。每天在安全地方走一走、晒晒太阳、均衡饮食、补钙和维生素D——骨头多结实一分，离骨折更远一步。

心血管疾病决定生命的长度，骨骼健康决定生命的宽度和质量。全生命周期管好骨，趁年轻存够“骨本”。骨头撑得住，我们才能到处走走看看，保持生命活力。