【健康科普】正确认识小儿脾虚与积滞

很多孩子反复感冒咳嗽、睡觉不安、挑食厌食、面黄瘦小、不长个子，多数家长只知孩子“脾虚体虚”，一味进补，却越补越弱。其实当代儿童脾胃问题，核心多是脾虚夹积、虚实夹杂，并非单纯体虚。

历代儿科古籍明确小儿脾常不足的生理特点。宋代钱乙提出“脾主困”，小儿脾胃娇嫩，受损后易疲惫乏力、运化失常。明代万全指出，孩子初生脾薄体弱，乳食稍不节制就容易伤脾。《黄帝内经》所言“饮食自倍，肠胃乃伤”，正是小儿积滞的根源：脾胃运化不足，饮食过量停滞肠胃，便生成积滞。

脾虚与积滞是恶性循环：脾虚运化无力则生积食，积滞久留阻滞气机、郁而化热，进一步损伤脾胃，导致孩子体质越来越弱，反复生病。

家长可通过典型症状自查：孩子口气腥臭、山根发青、面有白斑、眼袋厚重、厌食偏食；大便先干后溏、夜间翻睡趴睡、盗汗多动；常低热、咳喘反复、能吃不长、发育偏缓。

其中食积化热最为常见，典型特征十分固定：胸腹灼热、手脚冰凉、低热不超38℃、腹胀腹痛，多由肉食、奶制品、甜食过量诱发，常被误判为普通感冒。

需要注意：偶尔吃多是食积、诱因单一；长期气机、痰湿、食火阻滞，是复杂积滞病机。现代儿科主流主张以运脾为主、以消为补，摒弃一味健脾进补的旧思路。

针对小儿娇嫩体质，推拿是安全高效的绿色调理方式。通过运板门、四横纹、摩腹、开璇玑、清天河水等手法，可消积导滞、清泻积热、化湿祛痰，帮助肠胃蠕动、疏通脏腑气机，从根源改善脾胃功能。

如今儿童脾胃问题多为“富贵病”，根源是营养过剩、过度喂养。金元医家李东垣说：“脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。”育儿养脾胃，不在于补得多，而在于通得顺。少积食、脾胃通，孩子才能少生病、睡得稳、长势好、免疫力更强。

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本文来源：滕州市妇幼保健院